Os serviços de saúde mental não estão conseguindo manter os pacientes protegidos contra suicídio e danos após saírem do hospital, alertou o Provedor de Saúde
Também identificou falhas no planejamento e comunicação quando os pacientes recebem alta e instou o Governo a reforçar a Lei da Saúde Mental.
O alerta surge depois que o Departamento de Saúde e Assistência Social foi forçado a anunciar uma revisão rápida da Comissão de Qualidade de Cuidados (CQC) nos serviços de saúde mental em Nottingham, após os assassinatos dos estudantes Grace O’Malley-Kumar e Barnaby Webber, ambos de 19 anos, e do zelador da escola, Ian Coates, 65, em junho do ano passado, por Valdo Calocane
Knifeman Calocane tinha esquizofrenia paranóica e era paciente regular do Hospital Highbury com problemas de saúde mental. Num relatório da semana passada, o The Independent revelou investigações separadas no Hospital Highbury que levaram à suspensão de mais de 30 funcionários por alegações de falsificação de registros e danos a pacientes.
O último relatório do Serviço Parlamentar e de Saúde Provedor de Justiça (PHSO), na sequência de um relatório de 2018, analisou mais de 100 reclamações entre 2020 e 2023, onde identificou falhas nos cuidados de saúde mental.
As deficiências incluíam o fato de as famílias dos pacientes não serem informadas sobre sua alta hospitalar, falta de comunicação entre as múltiplas equipes que cuidam dos pacientes, falhas na avaliação dos pedidos de alta hospitalar e má manutenção de registros.
As descobertas surgem no momento em que foi lançado um inquérito do Departamento de Investigação de Segurança dos Serviços de Saúde, na sequência de relatórios de O Independente que investigará falhas que levaram à morte de pacientes após a alta hospitalar.
O Provedor de Justiça da Saúde, Rob Behrens, disse: “A esmagadora maioria dos profissionais dos serviços de saúde mental trabalha arduamente e demonstra o seu compromisso e cuidado diariamente.
No entanto, acrescentou: “Atrasar a transferência de alguém para fora do hospital pode causar danos, mas o mesmo pode acontecer com a alta inadequada das pessoas demasiado cedo.
“Muitas vezes, o foco está na transferência rápida de pacientes dos serviços de internação. Sem dúvida que isto se deve, pelo menos em parte, à enorme pressão que o NHS e os serviços de saúde mental sofrem.”
Um caso destacado pelo PHSO é o de Tyler Robertson, 22, de Hebburn, que suicidou-se em julho de 2020.
Depois de expressar pensamentos suicidas à sua família e à polícia, ele foi levado ao pronto-socorro, mas recebeu alta no mesmo dia.
Sua família não esteve envolvida na decisão, mas o Provedor de Justiça concluiu que os médicos deveriam ter abordado a família, uma vez que o nível de risco poderia ter sido diferente se tivessem sido consultados.
O Sr. Robertson recebeu informações sobre organizações de apoio, mas os dados de contato estavam desatualizados para a maioria delas. Ele morreu em julho de 2020, menos de seis semanas depois de deixar o hospital.
A mãe do Sr. Robertson, Nicola, 43 anos, descreveu seu filho como “o palhaço da turma da escola” que estava “sempre rindo”.
“Mas era apenas uma máscara”, disse ela. “Em casa, vimos suas lutas.
“Ele nunca foi diagnosticado com uma doença mental, mas teve problemas de saúde mental desde muito jovem, quando estava muito feliz ou muito deprimido.”
Desde então, ela criou o grupo de apoio Suicide Affects Families and Friends Everywhere (SAFFE).
Um relatório PHSO de 2018 destacou pela primeira vez questões relacionadas a transferências e cuidados posteriores inadequados. Seis anos depois, o Provedor de Justiça apela agora a uma “abordagem holística, conjunta e centrada na pessoa” dos cuidados de saúde.
O PHSO fez uma série de recomendações, incluindo que o NHS England introduza verificações de acompanhamento de 72 horas para pacientes de saúde mental que recebem alta dos serviços de emergência.
As pessoas que recebem alta dos centros de saúde mental também devem poder selecionar uma pessoa nomeada para discutir decisões nas transições de cuidados, disse o PHSO, enquanto os pacientes e seus cuidadores devem sentir-se “capacitados para dar feedback, inclusive através de reclamações”.
Lucy Schonegevel, diretora de políticas e práticas da instituição de caridade Rethink Mental Illness, disse: “Alguém que recebe alta de um serviço de saúde mental, potencialmente para uma habitação insegura, insegurança financeira ou distanciado da família e amigos, provavelmente enfrentará a perspectiva com ansiedade e uma sensação de pavor em vez de positividade.
“Erros ou omissões durante este processo podem ter consequências devastadoras.
“Este relatório destaca de forma bem-vinda a forma como os serviços podem melhorar o apoio que oferecem às pessoas que atravessam a transição de regresso à comunidade, melhorando a comunicação e as formas como diferentes equipes trabalham em conjunto para prestar cuidados essenciais.”
O DHSC e o NHS England foram contatados para comentar.
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