O medicamento de sucesso para diabetes da Eli Lilly, Mounjaro, e a terapia para perda de peso Zepbound, bem como os medicamentos rivais da Novo Nordisk, Ozempic e Wegovy, estão sendo estudados para ver se podem melhorar a saúde de outras maneiras.
Os medicamentos quimicamente conhecidos como semaglutida pertencem a uma classe de medicamentos chamados agonistas do GLP-1. Originalmente desenvolvidos para diabetes tipo 2, eles também reduzem o desejo por comida e fazem com que o estômago esvazie mais lentamente.
Pacientes obesos ou com sobrepeso correm “um risco maior de morte cardiovascular, ataque cardíaco e derrame. Fornecer uma opção de tratamento que comprovadamente reduz esse risco cardiovascular é um grande avanço para a saúde pública”, disse John Sharretts, diretor da Divisão de Diabetes, Distúrbios Lipídicos e Obesidade da FDA.
Milhões de pessoas já tomam os medicamentos GLP-1 da Novo, mas o selo de aprovação da FDA para os benefícios cardíacos provavelmente abrirá seu uso a mais pacientes.
Chad Weldy, cardiologista da Universidade de Stanford, disse que normalmente deixava a equipe de cuidados primários iniciar e monitorar a terapia com medicamentos como o Wegovy no passado, mas disse que isso provavelmente precisará mudar.
“Os grupos de cardiologia precisarão incorporar totalmente essas terapias na clínica e construir um fluxo de trabalho clínico para gerenciar o aumento da dose, os efeitos colaterais e a aprovação do seguro”, disse ele.
Abaixo estão outras condições contra as quais os tratamentos para obesidade estão sendo testados:
Dependência de álcool
Um estudo realizado pelo Centro Psiquiátrico Rigshospitalet da Universidade de Copenhague está investigando se a semaglutida, vendida como Wegovy e Ozempic da Novo, pode ajudar a reduzir a ingestão de álcool em 108 pacientes diagnosticados com transtorno por uso de álcool e obesidade.
doença de Alzheimer
A Novo Nordisk iniciou um ensaio testando semaglutida em pacientes com doença de Alzheimer em estágio inicial. O estudo, que envolverá 1.840 pacientes, poderá chegar à conclusão primária já em 2025.
Doença cardiovascular
A Eli Lilly está testando a tirzepatida, vendida como Mounjaro e Zepbound, para pacientes com insuficiência cardíaca e obesidade. A Lilly planeja inscrever cerca de 700 pessoas no estudo, que deverá ser concluído até julho de 2024.
Pesquisadores da Universidade Chinesa de Hong Kong estão testando a semaglutida da Novo juntamente com a remoção mecânica de coágulos em pacientes com derrames causados pelo bloqueio de grandes vasos sanguíneos no cérebro. A abordagem será comparada com a terapia padrão. O estudo de estágio intermediário visa recrutar cerca de 140 pacientes.
Doença renal crônica
O Ozempic da Novo atrasou a progressão da doença renal crônica em pacientes com diabetes, reduzindo o risco de morte e de eventos cardíacos graves em 24%. Isso ficou, no entanto, abaixo das expectativas dos investidores.
A tirzepatida da Lilly está sendo avaliada em um estudo intermediário de doença renal crônica em pacientes obesos. Lilly planeja inscrever até 140 participantes.
Doença hepática
A Novo está testando a semaglutida em um estudo de estágio final em pacientes com um tipo comum de doença hepática gordurosa chamada esteatohepatite não alcoólica (NASH). Espera-se que o estudo envolva cerca de 1.200 pacientes.
A tirzepatida da Lilly ajudou até 74% dos pacientes a alcançar a ausência da doença sem agravamento das cicatrizes hepáticas às 52 semanas, em comparação com 13% dos pacientes que receberam placebo, num ensaio de fase intermédia para a doença hepática gordurosa anteriormente conhecida como NASH e agora chamada esteatohepatite associada à disfunção metabólica, ou MASH.
Problemas neurológicos
Pesquisadores do Centro Dinamarquês de Dor de Cabeça estão testando semaglutida junto com uma dieta de muito baixas calorias como tratamento para hipertensão intracraniana idiopática de início recente, uma condição associada à obesidade na qual a pressão arterial dentro da cabeça aumenta. O estudo pretende recrutar cerca de 50 pacientes e encerrar já em 2025.
Apnéia do sono
O tirzepatide da Lilly está em fase final de testes para pacientes com apneia obstrutiva do sono e obesidade, incluindo pessoas que usam dispositivos respiratórios que ajudam a manter as vias aéreas abertas enquanto dormem, bem como pessoas que não usam tais dispositivos. Espera-se que o estudo envolva cerca de 469 participantes.