Um contraceptivo injetável usado por algumas mulheres no Reino Unido tem sido associado a um risco aumentado de um tipo de tumor cerebral.
Um estudo, publicado no British Medical Journal (BMJ), descobriu que pessoas que usam acetato de medroxiprogesterona injetável por mais de um ano parecem ter um risco maior de meningioma – um tumor nas membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal.
Geralmente é benigno, mas pode causar problemas sérios em alguns pacientes devido à sua localização dentro e ao redor do cérebro e da medula espinhal.
O novo estudo relacionou alguns tipos de progestagénio (semelhante à hormona progesterona) a um risco aumentado de meningioma, embora vários tipos não sejam utilizados no Reino Unido.
No entanto, constatou que o uso prolongado de acetato de medroxiprogesterona estava “associado a um risco excessivo de meningioma intracraniano”.
Os investigadores franceses, incluindo da Agência Nacional Francesa para a Segurança de Medicamentos e Produtos de Saúde, afirmaram: “Em países onde o uso de acetato de medroxiprogesterona para controlo da natalidade é frequente (74 milhões de utilizadores em todo o mundo), o número de meningiomas atribuíveis pode ser potencialmente elevado .”
Uma enfermeira prepara uma injeção
(Getty)
Os dados de prescrição do NHS sugerem que há cerca de 10.000 prescrições de acetato de medroxiprogesterona todos os meses na Inglaterra.
O novo estudo utilizou dados do sistema nacional de saúde francês de 18.061 mulheres (idade média de 58 anos) que foram submetidas a cirurgia de meningioma entre 2009 e 2018.
Meningioma
Os sintomas do meningioma incluem:
Alteração na visão, perda de audição ou zumbido nos ouvidos, perda de olfato, dores de cabeça, perda de memória, convulsões e fraqueza nos braços ou pernas.
Cada caso foi pareado com cinco mulheres controle sem meningioma (total 90.305) por ano de nascimento e área de residência.
Os resultados mostraram que o uso prolongado de injeção de acetato de medroxiprogesterona foi associado a um risco 5,6 vezes maior de meningioma.
Paul Pharoah, professor de epidemiologia do câncer no Cedars-Sinai Medical Center, nos EUA, disse que muitas das descobertas do estudo não estavam relacionadas às prescrições do Reino Unido, mas que havia riscos em torno do acetato de medroxiprogesterona.
Ele acrescentou: “Os autores observam que a causalidade não pode ser determinada num estudo observacional como este, mas, dado o que sabemos sobre os fatores de risco para meningioma, parece bastante provável que a associação relatada para o acetato de medroxiprogesterona seja causal.
“É importante notar que os progestágenos são um componente importante de muitos tipos de pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) e da terapia de reposição hormonal, mas existem muitos tipos diferentes de progestágenos e nenhuma associação com meningioma foi encontrada para os tipos de progestágenos comumente usados em o Reino Unido.
“Isso significa que as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais comumente usadas ou terapia de reposição hormonal não correm risco aumentado de meningioma.
“É importante que as mulheres não parem de usar a pílula anticoncepcional sem consultar o médico.
“A exceção notável é o acetato de medroxiprogesterona (também conhecido como Depo-Provera), que às vezes é usado como uma forma injetável de contracepção no Reino Unido.”
O professor Pharoah disse que cerca de 40 em cada 10.000 mulheres de 30 anos no Reino Unido seriam diagnosticadas com meningioma antes dos 80 anos.
“Isso aumenta para 200 naqueles que usaram acetato de medroxiprogesterona”, acrescentou.
“Este pequeno aumento no risco precisa ser considerado em relação aos benefícios do uso de uma forma injetável de contracepção.”
A Dra. Karen Noble, diretora de pesquisa, política e inovação da Brain Tumor Research, disse: “Qualquer maior compreensão dos fatores de risco dos tumores cerebrais é benéfica para a comunidade de tumores cerebrais; pode abrir portas à investigação sobre medidas preventivas, bem como aumentar a nossa compreensão da razão pela qual estes tumores surgem em primeiro lugar.
“No entanto, o público precisa ser cauteloso ao digerir os resultados de um estudo como este antes de agir.
“Embora este estudo tenha associado certos tratamentos com progestagénio a um risco aumentado de meningioma, também demonstrou a segurança de outros tratamentos com progestagénio que demonstraram não aumentar o risco.
“Se você estiver preocupado, é recomendável que fale com seu médico antes de interromper qualquer tratamento prescrito.”
