Os médicos realizaram um procedimento cirúrgico inédito para corrigir uma malformação potencialmente mortal no cérebro de um feto para evitar lesões e insuficiência cardíaca após o nascimento.
O procedimento, descrito recentemente na revista AVC, reparou uma condição de desenvolvimento potencialmente mortal chamada Vein of Galen Malformation (VOGM) no cérebro do feto.
A malformação agressiva dos vasos sanguíneos é uma condição rara na qual as artérias que trazem sangue de alta pressão do coração para o cérebro se conectam diretamente às veias profundas na base do cérebro, em vez dos capilares que retardam o fluxo sanguíneo e fornecem oxigênio ao tecido cerebral circundante .
É a malformação cerebral vascular congênita mais comum, ocorrendo em até um em cada 60.000 nascimentos e afetando seriamente o coração e o cérebro de recém-nascidos após o nascimento, disseram pesquisadores, incluindo os do Boston Children’s Hospital, nos EUA.
A condição, que pode ser vista pela primeira vez em um ultrassom, causa enorme pressão na vida do bebê e pode levar à insuficiência cardíaca ou outras condições potencialmente fatais no recém-nascido.
Um método de tratamento atual envolve um procedimento baseado em cateter após o nascimento, chamado embolização. Nele, as conexões diretas de artéria a veia na malformação são fechadas para bloquear o excesso de fluxo sanguíneo para o cérebro e o coração.
Os cientistas, no entanto, disseram que esse procedimento tem alto risco e nem sempre pode ser bem-sucedido na reversão da insuficiência cardíaca.
Eles disseram que mesmo antes do bebê nascer, danos cerebrais graves já podem ter ocorrido, levando a deficiências cognitivas ao longo da vida e condições de risco de vida para o bebê, ou até mesmo à morte.
No ensaio clínico em andamento, os pesquisadores usaram ultrassom para abordar o VOGM antes do nascimento.
“Ficamos emocionados ao ver que o declínio agressivo geralmente visto após o nascimento simplesmente não apareceu. Temos o prazer de informar que, com seis semanas, a criança está progredindo notavelmente bem, sem medicamentos, comendo normalmente, ganhando peso e voltando para casa. Não há sinais de efeitos negativos no cérebro”, disse o principal autor do estudo, Darren B Orbach.
A criança nasceu por indução do parto vaginal dois dias depois, quando os exames mostraram normalização progressiva do débito cardíaco.
Os pesquisadores disseram que o recém-nascido foi observado na UTI neonatal por várias semanas antes de ser enviado para casa.
Durante este período, a criança teve um exame neurológico normal e não apresentou derrames, acúmulo de líquido ou hemorragia em exames de ressonância magnética cerebral.
“Embora este seja apenas o nosso primeiro paciente tratado e seja vital continuarmos o estudo para avaliar a segurança e a eficácia em outros pacientes, essa abordagem tem o potencial de marcar uma mudança de paradigma no tratamento da malformação da veia de Galeno, onde reparamos a malformação antes ao nascimento e evitar a insuficiência cardíaca antes que ela ocorra”, disse o Dr. Orbach.
“Isso pode reduzir significativamente o risco de danos cerebrais a longo prazo, incapacidade ou morte entre essas crianças”, disse ele.
