Diretrizes nacionais são necessárias para ajudar os profissionais de assistência à maternidade a navegar nas discussões com mulheres grávidas sobre traumas passados, disseram especialistas.
Seu estudo, publicado na revista Plos One, também descobriu que, embora falar sobre traumas anteriores possa ser valioso, eles também podem desencadear memórias dolorosas se não forem abordados com sensibilidade.
Os autores também levantaram preocupações sobre o apoio disponível para profissionais que podem não se sentir preparados para explorar tópicos desafiadores, como abuso doméstico ou sexual, trauma na infância e trauma no nascimento, sem orientações adequadas ou caminhos de encaminhamento.
Joanne Cull, parteira e estudante de doutorado na Escola de Saúde Comunitária e Obstetrícia da University of Central Lancashire, autora correspondente do estudo, disse: “À medida que aumenta a conscientização sobre os efeitos de longo prazo do trauma na saúde e no bem-estar, tem sido um movimento no sentido de perguntar às mulheres grávidas sobre traumas anteriores, geralmente na primeira consulta.
“Nenhuma orientação nacional sobre isso foi publicada no Reino Unido, então o NHS Trusts implementou isso em uma abordagem fragmentada.”
Para o estudo, os pesquisadores revisaram todas as pesquisas publicadas nessa área, que incluem 25 trabalhos de pesquisa com as opiniões e experiências de 1.602 mulheres e 286 profissionais de saúde.
A equipe se concentrou em dados do Reino Unido e estudos em países comparáveis, principalmente Austrália e Estados Unidos, publicados entre 2001 e 2022.
Ms Cull, que é financiado por um NIHR (Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados) Charity Partnership Fellowship with the Wellbeing of Women, disse que suas estimativas mostram que uma em cada três mulheres grávidas no Reino Unido sofreram traumas, como abuso ou violência , na infância ou na idade adulta.
Com base nos achados, ela e a equipe estão desenvolvendo diretrizes para discussão rotineira de traumas anteriores no período perinatal.
Ms Cull disse: “Nossa revisão sugere áreas específicas de treinamento que são necessárias para que os profissionais de assistência à maternidade se sintam confiantes em apoiar as mulheres a compartilhar suas histórias de trauma.
Não faz sentido fazer perguntas tão delicadas se você não sabe onde sinalizar os pais para obter apoio e é aqui que as diretrizes nacionais seriam úteis
Joanne Cull
“O foco das discussões sobre traumas não deve ser a obtenção de detalhes específicos de traumas passados, mas sim explorar quais recursos, apoio e ajustes em seus cuidados seriam úteis.
“Não faz sentido fazer perguntas tão delicadas se você não sabe onde sinalizar os pais para obter apoio e é aqui que as diretrizes nacionais seriam úteis.
“Além disso, é importante que as mulheres sejam avisadas sobre a discussão, incluindo quaisquer limites de confidencialidade, e que a revelação de traumas passados seja totalmente voluntária”.
As descobertas também sugerem que muitas mulheres grávidas não têm consciência da extensão do trauma que sofreram ou do impacto que isso teve em suas vidas.
Ms Cull acrescentou: “Muitas vezes as mulheres se sentem especialmente vulneráveis durante a gravidez e, portanto, as discussões neste momento podem ser ainda mais difíceis.
“Diretrizes nacionais e treinamento específico para a equipe sobre esse assunto beneficiariam não apenas os pais, mas também os médicos, que podem achar desafiadoras as discussões sobre trauma”.
Kim Thomas, diretor executivo da Birth Trauma Association, disse: “Sabemos que traumas anteriores tornam as mulheres vulneráveis – pesquisas mostram que sobreviventes de abuso sexual, por exemplo, têm 12 vezes mais chances de vivenciar o nascimento como um evento traumático.
“Mulheres nessa situação precisam ser apoiadas com sensibilidade para que sua experiência de parto seja positiva, não uma que as deixe traumatizadas novamente.
“Acreditamos que a pesquisa de Joanne Cull sobre atendimento informado sobre trauma é imensamente valiosa para identificar como os cuidadores podem ser treinados para ajudar as mulheres a revelar o trauma, responder com sensibilidade e apoiar as mulheres de uma forma que minimize o risco de elas vivenciarem o parto como traumático. .”
