Um estudo que analisou o impacto a longo prazo da Covid-19 descobriu que quase um terço dos pacientes que foram internados no hospital com o vírus apresentavam anomalias em múltiplos órgãos cinco meses após a infecção.
As ressonâncias magnéticas dos pacientes do estudo mostraram mais resultados anormais envolvendo os pulmões, cérebro e rins em comparação com um grupo de pessoas que não contraíram o vírus.
De acordo com as descobertas, as anormalidades nos pulmões foram significativamente maiores (quase 14 vezes maiores) entre os pacientes que receberam alta hospitalar por Covid.
Os achados anormais envolvendo o cérebro e os rins foram três e duas vezes maiores, respectivamente.
Cinco meses após a alta hospitalar por Covid-19, os pacientes apresentaram uma carga elevada de anormalidades envolvendo pulmões, cérebro e rins em comparação com nossos controles não-Covid-19
Dra. Betty Raman
Os pesquisadores sugerem que em pacientes que não apresentavam outras condições que pudessem ter causado anomalias em seus órgãos, a infecção por Covid pode ter causado os danos.
A extensão das anomalias na ressonância magnética foi frequentemente influenciada pela gravidade da infecção por Covid que os pacientes sofreram e pela sua idade, bem como pelas comorbidades (outras condições).
As descobertas fazem parte do estudo C-MORE (Capturing the MultiORgan Effects of Covid-19), liderado por Betty Raman, professora associada de medicina cardiovascular da Universidade de Oxford.
Ela disse: “Descobrimos que quase um em cada três pacientes apresentava uma carga excessiva de anormalidades de múltiplos órgãos na ressonância magnética em relação aos controles.
“Cinco meses após a alta hospitalar por Covid-19, os pacientes apresentaram uma carga elevada de anormalidades envolvendo pulmões, cérebro e rins em comparação com nossos controles não-Covid-19.
“A idade do indivíduo, a gravidade da infecção aguda por Covid-19, bem como as comorbidades, foram fatores significativos na determinação de quem teve lesão de órgão no acompanhamento.”
(A pesquisa) fornece alguma validação aos pacientes, especialmente aqueles que estão gravemente incapacitados com sintomas, de que talvez haja algo que precisamos investigar e acompanhar e fazer mais testes para ter certeza de que não há envolvimento de órgãos
Dra. Betty Raman
Ela acrescentou: “Em pacientes sem comorbidades específicas de órgãos, os danos podem muito bem ser devidos a infecções graves por Covid-19.
“O padrão da lesão também pode nos dar algumas pistas. Por exemplo, o padrão de alterações pulmonares que são mapeadas em alterações em vidro fosco nas tomografias computadorizadas sugere que isso está relacionado.
“A presença de lesão renal em alguém com creatinina anteriormente normal e sem doença renal pode muito bem ser alterações associadas à Covid-19.
“Sim, pensamos que as comorbilidades (por exemplo, diabetes, doenças cardíacas, etc.) diminuem a reserva de órgãos e potencialmente desempenham um papel no atraso da recuperação, mas vemos anomalias nos órgãos mesmo naqueles sem comorbilidades”.
Mas o Dr. Raman disse que as pessoas que sofrem de Covid há muito tempo devem ter esperança de que a pesquisa esteja em andamento e que haja algumas respostas.
Ela explicou: “Ela (a pesquisa) fornece alguma validação aos pacientes, especialmente aqueles que estão gravemente incapacitados com sintomas, de que talvez haja algo que precisamos investigar e acompanhar e fazer mais testes para ter certeza de que não. tem envolvimento de órgãos.”
Publicado na The Lancet Respiratory Medicine, o estudo de acompanhamento de 500 pacientes pós-admissão hospitalar é um elemento-chave da plataforma nacional PHOSP-COVID, liderada pela Universidade de Leicester, que está investigando os efeitos a longo prazo do vírus em pessoas que foram internadas no hospital.
O novo artigo apresenta os resultados de uma análise provisória de 259 pacientes com coronavírus pós-admissão hospitalar e 52 pessoas que não tinham o vírus – um grupo de controle.
Nossas descobertas também destacam a necessidade de serviços de acompanhamento multidisciplinar de longo prazo focados na saúde pulmonar e extrapulmonar (rins, cérebro e saúde mental), especialmente para aqueles hospitalizados por Covid-19
Dra. Betty Raman
O estudo descobriu que, embora alguns sintomas específicos de órgãos estejam correlacionados com os exames – por exemplo, aperto no peito e tosse com anomalias na ressonância magnética pulmonar – nem todos os sintomas podem estar diretamente ligados às anomalias detectadas pela ressonância magnética.
O artigo também confirmou que as anomalias de ressonância magnética de múltiplos órgãos eram mais comuns em pacientes previamente internados no hospital que relataram problemas graves de saúde física e mental após a Covid, conforme descrito anteriormente pelos investigadores do estudo PHOSP-Covid.
Raman disse: “O que estamos vendo é que as pessoas com patologia de múltiplos órgãos na ressonância magnética – ou seja, tinham mais de dois órgãos afetados – tinham quatro vezes mais probabilidade de relatar deficiências físicas e mentais graves e muito graves.
“Nossas descobertas também destacam a necessidade de serviços de acompanhamento multidisciplinar de longo prazo focados na saúde pulmonar e extrapulmonar (rins, cérebro e saúde mental), particularmente para aqueles hospitalizados por Covid-19.”
Embora os pesquisadores tenham realizado análises para reduzir o risco de superestimar as anormalidades dos órgãos, eles dizem que uma limitação do estudo é que eles não conseguem eliminar os danos aos órgãos existentes antes da infecção.
O estudo C-MORE está sendo liderado por pesquisadores do Departamento de Medicina Radcliffe da Universidade de Oxford e é apoiado pelo NIHR Oxford Biomedical Research Centre (BRC) e pelo NIHR Oxford Health BRC, bem como pelo BHF Oxford Centre for Research Excellence e Bem vindo Confiança.
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