O NHS foi submetido a um escrutínio adicional esta semana, após comentários do secretário de saúde paralelo, Wes Streeting.
Na segunda-feira, Streeting alertou que o NHS não receberá financiamento extra do Partido Trabalhista sem “grande cirurgia” ou reforma, incluindo maior utilização do setor privado.
Nós perguntamos leitores do Independent como eles achavam que o NHS poderia ser melhorado e se era necessária uma reforma total do serviço.
Alguns argumentaram contra reformas significativas, enfatizando a importância de um financiamento adequado e da redução da burocracia no NHS. Muitos alertaram contra a privatização, enquanto outros sublinharam a necessidade de melhores condições de trabalho para o pessoal de saúde e de melhores infraestruturas, como hospitais mais modernos.
Também foram levantadas preocupações sobre o equilíbrio entre as funções de gestão e os prestadores de cuidados de saúde da linha de frente, bem como sobre as consequências da denúncia de irregularidades e a potencial perda dos princípios do NHS.
Aqui está o que você tinha a dizer:
#### ‘Que tipo de cuidados de saúde a sociedade quer?’
Respiração profunda. A primeira coisa a fazer é tentar identificar que tipo de saúde a sociedade deseja e do que está disposta a abdicar para o conseguir. Parte, mas apenas parte, disso é quem paga? Deverá ser pago com o rendimento atual ou com o rendimento futuro (dívida) a ser pago pelas gerações futuras?
A segunda coisa é como impor disciplina à prestação de um serviço que é totalmente financiado ou parcialmente financiado pelo Estado. O que o impede de ser auto-indulgente, complacente e preguiçoso, e o que o leva a esforçar-se a cada minuto de cada dia para fazer o melhor para satisfazer os seus pacientes?
A terceira questão é como incentivar práticas saudáveis que reduzam a procura de serviços de saúde? Que modelos são mais eficazes para promover o autocuidado e reduzir uma espécie de dependência estatal da prestação de cuidados de saúde, em que a responsabilidade pela saúde é transferida para terceiros? Finalmente, nenhuma destas questões pode ser respondida sem pensar sobre quais são as alternativas, como se comparam a sua eficiência e eficácia e quais são as barreiras à mudança.
*Residentes de Bruxelas*
#### ‘Menos gestores’
O NHS não precisa de reforma, o que precisa é de médicos, enfermeiros e diversos médicos e muito menos de gestores; a última vez que verifiquei, havia algum tipo de gerente para cada quatro funcionários.
*TomSnout*
#### ‘O NHS não precisa de uma reforma radical’
O NHS não precisa de uma reforma radical. Além de tudo, a reforma exige tempo e dinheiro, o SNS não tem nenhuma destas coisas.
Encaremos os fatos: quando a direita (suave, firme e dura) diz “reforma”, significa desmantelada. Talvez mais precisamente, eles signifiquem que os princípios fundadores do “gratuito no ponto de entrega” precisam ser descartados.
Podemos esconder-nos atrás de toda a retórica que quisermos, podemos espalhar todos os chavões habituais sobre “imigrantes ilegais”, “aproveitadores”, “auto-infligidos”, blá, blá, blá no final do dia, eliminando em algum momento o princípio da “gratuidade no ponto de utilização” significará que, em algum nível, serão negados cuidados de saúde às pessoas normais e decentes porque lhes é inacessível.
O que a “classe média esquerdista” de Streeting precisa de confrontar é o que aqueles “conservadores socialmente liberais e decentes” no jantar querem dizer com “modernizar” é que querem uma redução de impostos e se os pobres sofrerem tanto, melhor.
É bastante estranho que aqueles “paitriotas” que consideram os pãezinhos quentes e as bandeiras arroxeadas de São Jorge tão questioná…
**Nota:** Leia o restante do texto acima para conferir a continuação da tradução para o português.