As injeções que às vezes são oferecidas para aliviar os sintomas da artrite nas mãos são “ineficazes”, e os pesquisadores pedem uma revisão das recomendações sobre os tratamentos.
A análise também concluiu que a eficácia de alguns cremes tópicos é “incerta”, embora analgésicos e comprimidos de esteróides funcionem.
As mãos são a área mais comum afetada pela artrite.
Os tratamentos para aliviar os sintomas podem incluir medicamentos antiinflamatórios, esteróides, pomadas ou injeções diretamente na articulação.
O estudo realizado por uma equipa na Dinamarca explorou bases de dados de investigação, encontrando 72 ensaios envolvendo um total de 7.609 pacientes com 29 tratamentos administrados durante um período médio de três meses.
Do total, 60 ensaios, abrangendo 5.246 pacientes, analisaram especificamente a dor e foram incluídos pelos investigadores numa análise de dados agrupados.
Os resultados mostraram que os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e os comprimidos de esteróides tiveram melhor desempenho do que os placebos.
Contudo, a eficácia dos cremes e géis tópicos não era clara.
Injeções articulares, como hialuronato ou esteróides, bem como comprimidos de hidroxicloroquina, “não eram melhores que o placebo”, disseram os pesquisadores.
Estima-se que 10 milhões de pessoas no Reino Unido tenham artrite.
Na Inglaterra, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice) não recomenda o uso de hialuronato intra-articular, ou injeções de ácido hialurônico, para tratar a artrite no NHS.
No entanto, ainda podem ser prescritos legalmente por alguns médicos, de acordo com a instituição de caridade Versus Arthritis.
Os pacientes do NHS podem receber prescrição de glicocorticóides intra-articulares, que incluem hidrocortisona, triancinolona e metilprednisolona e hidroxicloroquina, vendidos sob a marca Quinoric.
Os investigadores disseram que as suas descobertas – publicadas no RMD Open – “ecoam as de análises anteriores de dados agrupados”, mas “contradizem as recomendações das diretrizes clínicas existentes”.
A equipe acrescentou: “Essas descobertas levantam questões sobre as evidências que apoiam a atual recomendação de tratamento para terapias intra-articulares e enfatizam a necessidade de futuros ensaios em grande escala com uma metodologia rigorosa para estabelecer a eficácia de intervenções promissoras, como os AINEs tópicos”.
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