Consultas médicas por telefone ou online podem colocar os pacientes em risco, de acordo com um novo estudo.
Os erros cometidos em consultas remotas podem resultar em subdiagnóstico, médicos influenciados por diagnósticos anteriores e funcionários menos qualificados não agindo conforme os sinais da doença, disseram os pesquisadores.
O estudo analisou 95 incidentes de segurança no Reino Unido entre 2020 e 2023, incluindo durante a pandemia. Incidentes como reclamações, pedidos de indemnização resolvidos e relatórios foram considerados, assim como entrevistas com a equipe médica.
Alguns casos envolviam doenças cardíacas congênitas, edema pulmonar, sépsis, câncer e complicações do pé diabético que teriam sido diagnosticadas prontamente com uma consulta presencial, afirmou o estudo.
Em alguns casos, médicos presumiram que o diagnóstico de uma consulta remota era definitivo, sem considerar opiniões posteriores. Isso poderia levar a obscuração do diagnóstico e falha ou atraso no diagnóstico.
Um caso citado no estudo foi de uma mulher na casa dos setenta anos com falta de ar súbita. A recepcionista deveria tê-la chamado para consulta, mas se distraiu com um paciente na sala de espera. A paciente piorou e morreu em casa naquele dia.
Outro caso envolveu a falha do NHS 111 em diagnosticar uma mulher grávida com ruptura prematura das membranas, registrando em seu histórico “algoritmo de problemas urinários” em vez disso.
Em outro caso, uma menina de 16 anos morreu de sepse depois que um clínico geral falou com sua irmã mais velha ao telefone e diagnosticou erroneamente febre glandular.
O estudo apontou que pacientes com doenças pré-existentes, jovens e idosos eram particularmente difíceis de avaliar por telefone. Além disso, destacou “má construção de relacionamento” e “coleta inadequada de informações” como problemas comuns em consultas remotas.
Os pesquisadores descobriram que as consultas por telefone ou online foram prejudicadas pela falta de pessoal e alta demanda.
O estudo recomendou que os médicos garantam que o paciente saiba quais são os próximos passos no seu tratamento e que os pacientes comuniquem claramente se sua condição piorar.
O professor Greenhalgh, da Universidade de Oxford, explicou que a maioria das consultas remotas na clínica geral são seguras, mas que pressões organizacionais e má comunicação contribuem para incidentes de segurança.
A Dra. Rebecca Rosen, autora do estudo do Nuffield Trust, disse que a consultoria remota veio para ficar e identificou maneiras de garantir qualidade e segurança. Ela ressaltou a importância de os médicos estarem cientes dos sintomas de alto risco que exigem consulta pessoal, ouvindo atentamente os pacientes e garantindo que tenham conhecimento para tirar o melhor proveito de suas consultas.
Atualmente, 71% das consultas de GP na Inglaterra são presenciais e 24% são feitas por telefone.
