Os pacientes do hospital que tratou o assassino Valdo Calocane tiveram alta demasiado cedo e foram libertados em pior estado na comunidade, descobriu o órgão de vigilância de segurança do NHS.
Falhas graves do Nottinghamshire Hospital Foundation Trust em manter os pacientes e o público seguros foram identificadas numa revisão da Care Quality Commission.
Mais de 1.200 pacientes aguardam para serem atendidos pelos serviços comunitários, concluiu o relatório. Entretanto, várias centenas de pessoas que estão a receber tratamento não tinham um médico supervisionando os seus cuidados, concluiu o CQC.
A revisão foi lançada pelo governo na sequência da condenação do assassino Valdo Calocane, que estava sob os cuidados dos serviços comunitários do NHS Trust.
A revisão do CQC disse que os pacientes relataram que os serviços de crise são “inúteis” ou prejudiciais à sua saúde.
Em fevereiro, O Independente revelou que mais de 30 funcionários do Hospital Highbury foram suspensos pela Nottinghamshire Healthcare devido a alegações de mau atendimento e falsificação de registros de pacientes. De acordo com o relatório do CQC, 22 funcionários do fundo foram suspensos após inquéritos sobre a morte de dois pacientes.
Na sua revisão, que também abrangeu os serviços de internamento, o CQC alertou para os relatos do pessoal de que os seus serviços têm uma cultura “tóxica” e de “bullying”.
As três grandes áreas de preocupação, destacadas no relatório do CQC, foram:
- A alta demanda por serviços estava levando a longos tempos de espera por atendimento e à falta de supervisão daqueles que esperavam
- O fundo não tem pessoal suficiente para manter os pacientes seguros na comunidade e em alguns serviços hospitalares
- Os líderes seniores do trust não têm uma supervisão clara dos riscos e problemas dentro do serviço
Num relatório específico sobre o Rampton Hospital, uma unidade de alta segurança, o CQC disse que vinha levantando preocupações sobre o hospital há cinco anos e recomendou várias ações, incluindo que o governo só licenciasse a sua abertura por 12 meses antes de rever novamente.
Calocane, 32, matou os estudantes Barnaby Webber e Grace O’Malley-Kumar, de 19 anos, antes de matar o zelador da escola Ian Coates, 65, em junho passado. Ele recebeu uma ordem hospitalar por homicídio culposo por responsabilidade diminuída depois que um tribunal ouviu que ele havia sido diagnosticado com esquizofrenia paranóica.
Ele estava sob os cuidados da equipe de serviço comunitário do fundo na época e recebeu alta do Hospital Highbury.
Após a sua condenação, a secretária de saúde Victoria Atkins pediu ao CQC que realizasse uma revisão urgente dos serviços do trust.
Em resposta às conclusões do CQC, a Sra. Atkins disse: “A Care Quality Commission encontrou falhas na capacidade do Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust de gerir a procura de serviços, o acesso aos cuidados, o pessoal e as questões de liderança. Isto não é aceitável e medidas devem ser tomadas…”
“Quero ver uma melhoria rápida e significativa e solicito ser atualizado regularmente sobre o trabalho em andamento para melhorar drasticamente os padrões do Trust.”
Valdo Calocane foi condenado a internamento por tempo indeterminado
(PA)
O relatório final do CQC alertou que a pressão sobre as camas do trust significava que as equipas comunitárias tinham de gerir demasiados pacientes.
“As pessoas descreveram problemas, incluindo receber alta ‘muito cedo’ ou deixar os serviços de internação em um ‘pior estado’ do que quando chegaram… Isso poderia levar as pessoas a serem readmitidas nos serviços logo após a alta ou a uma rápida deterioração na comunidade”, afirmou. disse.
Em março, O Independente revelou a história de Daniel Tucker, que tirou a própria vida apenas quatro horas após receber alta.
De acordo com os investigadores, havia 724 pacientes – 7 por cento do total – pelos quais os serviços comunitários eram responsáveis, mas não tinham um “coordenador de cuidados” supervisionando os seus cuidados.
Os inspetores disseram ter encontrado “alguns exemplos” em que um paciente das equipas comunitárias não tinha sido designado para um membro da equipa para supervisionar os seus cuidados, apesar do risco crescente para eles e para o público.
O cão de guarda disse: “Sem a supervisão de um coordenador de cuidados, o pessoal e os serviços não podem monitorizar qualquer deterioração da condição das pessoas, colocando-as em risco de danos.
“Também estávamos preocupados que isso colocasse outras pessoas e o público em risco”.
Devido à elevada procura das equipas comunitárias e às listas de espera, os pacientes não conseguiam obter os cuidados de que necessitavam quando precisavam.
O regulador recomendou que os serviços comunitários sejam analisados a nível nacional para compreender as lacunas nos cuidados e as implicações para a segurança dos pacientes e do público.
Os serviços de crise do fundo também enfrentaram uma elevada procura, com 9.210 referências num ano, no entanto, os pacientes descreveram a linha de apoio do serviço como “inútil” e até “ativamente prejudicial aos seus cuidados”.
Daniel Tucker morreu poucas horas depois de receber alta do Hospital Highbury
(Débora Tucker)
No geral, o CQC disse estar “preocupado com a cultura” do trust depois de encontrar relatos de funcionários sobre “intimidação e assédio” por parte de gerentes seniores e alegações de um “ambiente de serviço tóxico”. O regulador recomendou que isto fosse revisto mais profundamente, abrangendo evidências da má cultura do trust.
No Rampton Hospital, um dos três serviços de alta segurança do Reino Unido, o regulador disse ter levantado preocupações repetidas durante quase cinco anos.
As preocupações incluíam exemplos de pacientes sujeitos a segregação de longo prazo e com quem se falava apenas através de uma escotilha. Relatos de bullying e racismo também foram levantados.
Descobriu-se que os níveis de pessoal em Rampton estavam repetidamente abaixo do mínimo exigido para manter os pacientes seguros – num exemplo, eram necessários 205 funcionários em turno, mas o hospital tinha apenas 164.
Ifti Majid, executivo-chefe da Nottinghamshire Healthcare, disse: “Estamos comprometidos em fornecer cuidados de alta qualidade, eficazes e seguros às pessoas que mais precisam, e é por isso que este relatório torna a leitura difícil, porque é claro que às vezes decepcionamos pacientes e suas famílias e por isso, lamentamos muito.
“Não esperamos pela revisão especial ou pelo relatório para começar a fazer melhorias na equipe e na segurança e desenvolver muito mais uma cultura de aprendizagem em nossos serviços.”
Ele disse que isso inclui o recrutamento de mais 75 enfermeiras e assistentes de saúde para trabalhar no Rampton Hospital e a redução de vagas de assistentes de saúde no Highbury Hospital.
O fundo também avaliou todas as pessoas que aguardavam ser atendidas pelos seus serviços e revisou a sua linha de apoio a crises.
Um porta-voz do NHS disse: “Os assassinatos de Barnaby Webber, Grace O’Malley-Kumar e Ian Coates são devastadores e nossos pensamentos continuam a estar com seus entes queridos que sofreram perdas inimagináveis”.
Ele disse que o NHS England encomendou uma investigação independente sobre o incidente e colocou o Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust no mais alto nível de supervisão.
A declaração não confirmou se os serviços comunitários seriam revistos a nível nacional, mas disse que os padrões de tempo de espera propostos em 2022 são necessários “imediatamente” para que o NHS possa fazer mais melhorias nos cuidados.
