Cientistas estão realizando um projeto para comparar duas vezes o sangue destinado a pacientes que passarão por transplante renal, com o objetivo de reduzir as chances de rejeição do órgão doado.
Além de verificar a compatibilidade por tipo sanguíneo, os pesquisadores também estão buscando uma correspondência mais próxima entre os glóbulos brancos.
Se o projeto-piloto de seis meses realizado no Hammersmith Hospital, em Londres, for bem-sucedido, a iniciativa poderá ser expandida para todo o país.
Cerca de 40% dos pacientes transplantados renais precisam de transfusões de sangue antes ou depois do transplante.
Todos os anos, aproximadamente 1.000 pacientes transplantados renais recebem transfusões. Se todos pudessem se beneficiar de um programa de transfusão bem-sucedido e com implementação mais ampla, nossos modelos mostram que 100 transplantes renais por ano poderiam ser salvos.
Dr. Colin Brown
Após a transfusão, alguns pacientes desenvolvem anticorpos que, se direcionados ao rim recém-doados, podem aumentar as chances de rejeição do órgão.
A expectativa é que a correspondência mais próxima entre os tipos de glóbulos brancos, também conhecidos como tipo de tecido ou HLA, entre o doador de sangue e o paciente transplantado reduza as chances de rejeição do órgão transplantado.
O NHS Blood and Transplant (NHSBT) irá combinar o sangue em um laboratório especializado em histocompatibilidade e imunogenética em Colindale, Londres, e fornecê-lo para pacientes pré e pós-transplante selecionados no Hammersmith Hospital, que faz parte do Imperial College Healthcare NHS Trust.
Colin Brown, cientista clínico consultor do NHSBT e chefe de histocompatibilidade e imunogenética em Colindale, afirmou: “Neste programa piloto, faremos transfusões de glóbulos vermelhos compatíveis com HLA para pacientes com transplante renal, a fim de evitar a sensibilização contra o rim do doador e, assim, reduzir o risco de rejeição do transplante renal.
“Se os pacientes renais desenvolverem anticorpos HLA em resposta às transfusões, isso poderá potencialmente impactar o acesso ao transplante e os resultados do procedimento. Este é um programa piloto inovador e esperamos melhorar os resultados dos pacientes.
“Todos os anos, cerca de 1.000 pacientes transplantados renais também recebem transfusões. Se todos pudessem se beneficiar de um programa de transfusão bem-sucedido e mais amplamente implementado, nossos modelos mostram que 100 transplantes renais por ano poderiam ser salvos.”
Gemma Louis, 44 anos, de Chester-le-Street, em Co Durham, aguardou 11 anos por um transplante renal devido à “sensibilização causada por uma transfusão de sangue”.
Louis, que é funcionária pública, tem doença renal crônica e precisa de quatro horas de diálise, três vezes por semana.
A mãe de dois filhos comentou: “Inicialmente disseram que minha espera seria o dobro do normal, ou seja, cerca de seis anos. Agora já se passaram 11 anos.
“Eu sabia que teria uma longa espera por causa dos anticorpos que desenvolvi devido à transfusão. É mais difícil encontrar uma compatibilidade que não seja rejeitada. Parece que este programa pode ajudar pessoas como eu no futuro.”
Alisha Gorkani, 25 anos, de Sidcup, sul de Londres, tem nefronoftise juvenil e esperou sete anos por um transplante renal compatível.
Ela desenvolveu anticorpos devido a uma combinação de transfusões de sangue e de um transplante renal anterior.
Consultora de soluções em uma empresa de tecnologia, ela disse: “Tenho muitos anticorpos, então posso esperar muito tempo. Tento fazer o meu melhor, mas a espera por um rim e a diálise são incrivelmente difíceis.
“Isso me dá esperança de que pessoas como eu possam ter sangue mais compatível no futuro. Existem milhares de pessoas aguardando por uma combinação milagrosa.”
No final de março, havia 5.870 pessoas no Reino Unido na lista de espera por um transplante renal.
