Especialistas alertaram que o uso de monitores de glicose no sangue por pessoas que não têm diabetes não é respaldado por pesquisas e pode causar ansiedade e preocupação desnecessárias.
Esses monitores têm sido amplamente promovidos como ferramentas para personalizar dietas e são comercializados por várias empresas, incluindo o programa Zoe, liderado pelo professor Tim Spector.
Zoe afirma em seu site que picos de açúcar no sangue podem, ao longo do tempo, aumentar o risco de doenças cardíacas.
O programa avalia como o açúcar no sangue de uma pessoa responde aos alimentos, além de analisar os níveis de gordura no sangue e as bactérias intestinais.
“A partir dessas informações, podemos fornecer conselhos nutricionais personalizados para ajudar a minimizar os picos de açúcar no sangue e alcançar seus objetivos de saúde a longo prazo”, afirma o programa.
No entanto, diversos especialistas têm questionado as evidências por trás do Zoe e de outros programas que utilizam monitores contínuos de glicose para pessoas sem diabetes.
Esses monitores são frequentemente usados por pessoas com diabetes que dependem de bombas de insulina para garantir que seus níveis de açúcar no sangue permaneçam estáveis.
Em uma nova revisão, pesquisadores da University College London (UCL) e do Hospital Infantil de Birmingham concluíram que há uma falta de evidências que apoiem o uso de MCGs em pessoas sem diabetes.
Os dispositivos também podem causar ansiedade e levar as pessoas a restringirem certos alimentos, semelhante à ortorexia, uma obsessão por alimentos “puros”. Além disso, argumentaram que os picos de açúcar no sangue após comer são normais.
O autor sênior do estudo, Dr. Adrian Brown, nutricionista da divisão de medicina da UCL, disse à agência de notícias PA: “Nossa revisão descobriu que não há evidências consistentes e de alta qualidade para demonstrar o uso eficaz de monitores contínuos de glicose em pessoas que não têm diabetes.”
“Atualmente, os CGMs podem ser vendidos pelas empresas, mas não têm uso médico aprovado.”
“Temos boas evidências de que eles revolucionaram a vida das pessoas com diabetes tipo 1 e trouxeram bons resultados para pessoas com diabetes tipo 2 que usam terapia com insulina.”
“Mas para as pessoas que não têm diabetes, não temos os mesmos dados.”
Brown disse que quando as empresas anunciam “nutrição personalizada para ajudar as pessoas a adaptar sua dieta e manter a glicemia dentro dos limites normais”, os dados apresentados são desafiados e não estão completamente comprovados.
Ele acrescentou: “Não estamos dizendo que os CGMs não possam trazer benefícios. No entanto, atualmente, há evidências limitadas para apoiar as alegações feitas por empresas comerciais sobre o uso de CGMs em pessoas que não têm diabetes”.
Ele ainda afirmou: “O que constitui um nível normal de glicose no sangue varia de pessoa para pessoa e dentro do mesmo indivíduo em diferentes momentos do dia.”
“Mesmo com CGMs de boa qualidade, ainda há uma variação na precisão de cerca de 20% nos níveis de glicose exibidos.”
“Uma pessoa que não vive com diabetes tem uma glicemia normal que varia entre 3,8 e 7,8.”
“No entanto, no monitor, isso pode exibir leituras entre 2,6 e 9,4, mostrando potencialmente níveis baixos ou altos de glicose, mesmo que a pessoa esteja dentro da faixa normal.”
“Isso pode afetar as pessoas que veem resultados que são, na verdade, leituras normais de glicose e alteram suas dietas com base nesses dados.”
O Dr. Brown disse que as pessoas sem diabetes terão breves períodos de níveis elevados de glicose no sangue após as refeições, mas geralmente esses níveis voltam ao normal dentro de uma a duas horas.
E embora as pessoas com diabetes possam ter longos períodos de níveis elevados de glicose no sangue, o que pode colocar sua saúde em risco a longo prazo, os picos a curto prazo após as refeições não foram associados a desfechos negativos a longo prazo, disse ele.
Ele acrescentou: “Acho que é necessário que haja evidências por trás de alguns anúncios de empresas de CGM relacionados às evidências atualmente disponíveis.”
“Há muitos benefícios anedóticos relatados por pessoas que podem ter usado esses dispositivos.”
“No entanto, o importante é que as empresas sustentem suas alegações com dados publicados.”
Dr. Brown também disse que é preciso haver uma melhor regulamentação desses dispositivos.
“A revisão encontrou evidências de que, em pessoas que não vivem com diabetes e usam MCGs, isso pode causar ansiedade sobre o que é uma glicemia normal e também afetar sua alimentação”, disse ele.
“Portanto, existe um risco potencial para o desenvolvimento de distúrbios alimentares como a ortorexia – uma obsessão pouco saudável em comer alimentos ‘puros’.”
“Por exemplo, pode haver alimentos que as pessoas evitem porque elevam a glicemia acima do desejado, apesar de serem alimentos saudáveis de acordo com as diretrizes dietéticas nacionais.”
“Essa ideia de que picos de glicose no sangue são algo negativo, em vez de uma resposta normal à ingestão de alimentos ricos em carboidratos, pode levar a escolhas alimentares inadequadas.”
Brown apelou por mais investigação independente sobre MCGs, acrescentando que a maior parte dos dados nutricionais personalizados provêm de pesquisa financiada pela indústria.
“Particularmente em torno de CGMs, a maioria dos dados, mesmo para pessoas que vivem com diabetes, é financiada pela indústria… Então, há a necessidade de mais pesquisas independentes serem realizadas fora dessas pesquisas financiadas comercialmente”, disse ele.
Os CGMs são projetados para pessoas com diabetes e monitoram os níveis de glicose no sangue em tempo real.
As leituras podem ser fornecidas a uma bomba de insulina em pessoas com diabetes tipo 1, administrando a quantidade correta de insulina necessária para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis, e também podem ser úteis para pessoas com diabetes tipo 2.
O novo estudo, publicado na Diabetic Medicine, incluiu uma revisão de 25 pesquisas existentes e alertou que os MCGs estão “ganhando força entre pessoas que não vivem com diabetes”.
Os pesquisadores afirmaram: “Argumentamos que existe uma inadequação regulamentar que facilita a distribuição ‘off-label’ de MCGs e apelamos por uma maior supervisão do acompanhamento clínico pós-comercialização.”
“Esperamos que isso ajude a evitar o risco contínuo de desinformação para as pessoas que não vivem com diabetes e a exacerbação ‘off-label’ das disparidades de saúde.”
Zoe foi contatada para comentar.