Os testes de diabetes usados no Reino Unido podem estar colocando dezenas de milhares de pessoas do sul da Ásia em risco de obter resultados falsos, sugere uma nova pesquisa.
A pesquisa identificou uma variante genética entre pessoas de origem sul-asiática que afeta os resultados de um teste de diabetes.
Um teste utilizado para a diabetes tipo 2 no Reino Unido, que mede os níveis médios de açúcar no sangue, pode dar resultados falsamente mais baixos em pessoas do Sul da Ásia que são portadoras desta variante genética, levando a um diagnóstico tardio, de acordo com um novo estudo.
Os dados sugerem que há mais de 420.000 pessoas provenientes do Sul da Ásia que vivem com diabetes em Inglaterra, e mais de 230.000 têm um diagnóstico de pré-diabetes e, portanto, correm um risco elevado de desenvolver diabetes tipo 2.
A notícia chega após uma revisão governamental independente de dispositivos médicos usados para testar os níveis de oxigênio no sangue. Descobriu-se que os dispositivos apresentam preconceitos raciais que superestimam os níveis de oxigênio em pessoas com tons de pele mais escuros.
Esta evidência que mostra que a precisão de um teste comum para diagnosticar e monitorizar a diabetes tipo 2 está ligada à etnia de uma pessoa deve ser investigada com urgência.
Dra. Elizabeth Robertson
Com cerca de 7,6 por cento dos sul-asiáticos portadores desta variante, isto sugere que o teste de HbA1c está a subestimar os níveis de açúcar no sangue em cerca de 32.000 pessoas do sul da Ásia com diabetes e 17.500 com pré-diabetes só em Inglaterra.
O teste é crucial para diagnosticar diabetes tipo 2, monitorar pré-diabetes e orientar o tratamento do diabetes.
A Dra. Miriam Samuel, da Queen Mary University London, e colegas da Equipe de Pesquisa em Genes e Saúde identificaram a variante genética que é encontrada em 7,6% das pessoas de origem sul-asiática, mas é rara em outras etnias.
Dr. Samuel disse: “Muitas variantes genéticas ligadas às condições dos glóbulos vermelhos são ultra-raras entre os europeus do norte que historicamente dominaram os estudos genéticos.
“Demonstramos uma dessas variantes, transmitida por 7,6% dos sul-asiáticos, que pode afetar a precisão da HbA1c e causar atrasos no diagnóstico do diabetes.
Cada indivíduo em risco ou com diabetes, independentemente da sua origem, merece acesso igual a cuidados eficazes da diabetes para viver uma vida saudável e mitigar as complicações da diabetes a longo prazo
Dra Miriam Samuel
“Estudos como Genes e Saúde, centrados em populações que são mal servidas na investigação genética, são vitais para compreender os diferentes caminhos que podem contribuir para as desigualdades da diabetes nestas comunidades.”
Dr Elizabeth Robertson, diretora de pesquisa da Diabetes UK, disse: “Esta evidência que mostra que a precisão de um teste comum para diagnosticar e monitorar o diabetes tipo 2 está ligada à etnia de uma pessoa deve ser investigada com urgência.
“É extremamente importante que os profissionais de saúde estejam munidos de uma forma precisa de avaliar os níveis médios de açúcar no sangue durante longos períodos.
“Sem isso, eles navegam no escuro e correm o risco potencial de ignorar casos de diabetes tipo 2.
“Todos os indivíduos em risco ou com diabetes, independentemente da sua origem, merecem acesso igual a cuidados eficazes da diabetes para viver uma vida saudável e mitigar as complicações da diabetes a longo prazo.”
Os investigadores analisaram dados genéticos e de saúde do estudo Genes and Health – que incluiu mais de 60.000 indivíduos de etnia bangladeshiana ou paquistanesa que vivem em Inglaterra – e do Biobank do Reino Unido.
Eles descobriram que as pessoas com esse gene apresentavam níveis de HbA1c falsamente mais baixos e diferenças no hemograma completo.
Os testes de HbA1c estimam os níveis médios de açúcar no sangue medindo a quantidade de açúcar ligada à hemoglobina nos glóbulos vermelhos.
A pesquisa sugere que a variante genética está ligada a alterações nos glóbulos vermelhos e que isso afeta os resultados dos testes de HbA1c.
De acordo com as descobertas, as pessoas que tinham uma cópia da variante genética foram diagnosticadas com diabetes tipo 2, em média, um ano depois.
Enquanto aqueles com duas cópias foram diagnosticados em média dois anos depois, do que aqueles sem a variante genética.
Resultados imprecisos também podem significar que as pessoas não recebem tratamentos oportunos e apropriados, necessários para controlar os níveis de açúcar no sangue e reduzir o risco de complicações a longo prazo, que podem incluir ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, amputações e perda de visão, sugerem os especialistas.
As descobertas indicam testes adicionais de açúcar no sangue, como testes de glicemia em jejum e testes orais de tolerância à glicose, e métodos alternativos de monitoramento podem ser necessários em pessoas do sul da Ásia portadoras da variante.
As descobertas serão apresentadas na Diabetes UK Professional Conference 2024.
