O rastreio direcionado de pacientes com diabetes tipo 2 poderia mais do que duplicar os novos diagnósticos de problemas cardíacos, sugere um estudo.
Quando aplicada em maior escala, tal abordagem poderia traduzir-se em dezenas de milhares de novos diagnósticos, acreditam os investigadores.
Condições como doença arterial coronariana, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca afetam milhões de pessoas em todo o mundo, causando um grande número de mortes e aumentando os custos de saúde.
Estão disponíveis tratamentos que podem prevenir acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca aguda, mas o rastreio sistemático não é atualmente uma prática comum.
Esta abordagem poderia traduzir-se em dezenas de milhares de novos diagnósticos quando aplicada em larga escala
Dra. Amy Groenewegen, autora do estudo
Aqueles que vivem com doenças como diabetes tipo 2 ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) – um grupo de doenças pulmonares que causam dificuldades respiratórias – correm alto risco de desenvolver tais doenças.
Uma equipe de pesquisadores liderada pela Dra. Amy Groenewegen, do Centro Médico Universitário de Utrecht, na Holanda, desenvolveu um processo de triagem em três etapas para detectar condições em pessoas de alto risco numa fase inicial.
O autor do estudo, Dr. Groenewegen, disse: “Uma estratégia fácil de implementar mais que dobrou o número de novos diagnósticos de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e doença arterial coronariana em pacientes de alto risco”.
O primeiro passo da intervenção da equipa foi fazer com que os pacientes dos consultórios de cuidados primários em toda a Holanda preenchessem um questionário sobre factores de risco e sintomas.
Os pacientes que pontuaram acima de um limite especificado foram submetidos a um exame físico por uma enfermeira focada em sinais de insuficiência cardíaca, bem como a um ECG e exames de sangue.
Por fim, os resultados dos exames foram avaliados por um clínico geral que encaminhava os pacientes ao cardiologista quando considerado necessário.
Entre junho de 2019 e janeiro de 2023, participaram do estudo 1.216 pacientes, dos quais 87% tinham diabetes tipo 2 e 20% tinham DPOC.
Metade dos pacientes foi submetida ao novo processo de triagem, e a outra metade formou um grupo controle.
Após um ano, 50 dos 624 participantes (8,0%) no grupo de intervenção foram recentemente diagnosticados com pelo menos um dos seguintes sintomas: insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou doença arterial coronariana.
Apenas 19 dos 592 participantes (3,2%) do grupo controle foram diagnosticados.
Dr Groenewegen disse: “Como há tantos adultos na comunidade com DPOC ou diabetes tipo 2, esta abordagem pode traduzir-se em dezenas de milhares de novos diagnósticos quando aplicada em geral.
“Na Holanda, por exemplo, o rastreio de mais de 920.000 pacientes com DPOC e/ou diabetes tipo 2 poderia identificar mais de 44.000 pacientes com pelo menos uma doença cardiovascular anteriormente não diagnosticada.”
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