Tomar analgésicos comuns enquanto toma pílula anticoncepcional pode levar a um pequeno aumento no risco de coágulos sanguíneos, sugerem pesquisas.
Os especialistas afirmam que, embora o risco seja baixo, as mulheres devem ser informadas sobre a ligação entre os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e a contracepção hormonal.
Os AINEs são amplamente utilizados para aliviar a dor, a febre e reduzir a inflamação.
Os principais tipos de AINEs no Reino Unido incluem ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, celecoxib, ácido mefenâmico, etoricoxib e indometacina.
O estudo dinamarquês, publicado no British Medical Journal (BMJ), incluiu dados de mais de dois milhões de mulheres.
Descobriu-se que o risco era maior em mulheres que utilizavam ibuprofeno, diclofenac e naproxeno enquanto tomavam pílulas combinadas contendo progesterona e estrogénio, mas era menor em mulheres que utilizavam pílulas só de progestagénio (muitas vezes chamadas de minipílula), implantes e molas.
Os investigadores usaram registos médicos nacionais para rastrear diagnósticos de tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos) entre dois milhões de mulheres com idades entre os 15 e os 49 anos que viveram na Dinamarca entre 1996 e 2017, sem histórico de coágulos sanguíneos, cancro, histerectomia ou tratamento de fertilidade.
A contracepção hormonal foi dividida em alto, médio e baixo risco, de acordo com sua ligação com coágulos em estudos anteriores.
As mulheres que tomam a pílula combinada correm um risco maior do que aquelas que tomam a pílula apenas com pré-gestagénio (Tim Ireland/PA)
(Arquivo PA)
Os pesquisadores disseram que a contracepção hormonal de alto risco incluía pílulas combinadas contendo 50mcg de estrogênio ou progestagênio de terceira ou quarta geração, enquanto o risco médio incluía todos os outros contraceptivos orais combinados.
Baixo ou nenhum risco incluiu minipílula, implantes e bobinas.
O estudo concluiu que os AINEs foram utilizados por 529.704 mulheres sob contracepção hormonal, sendo o ibuprofeno o AINE utilizado com mais frequência (60 por cento), seguido do diclofenac (20 por cento) e do naproxeno (6 por cento).
Durante uma média de 10 anos, ocorreram 8.710 coágulos venosos (2.715 embolias pulmonares e 5.995 tromboses venosas profundas) e 228 (2,6 por cento) mulheres morreram dentro de 30 dias após o diagnóstico.
O estudo descobriu que o uso de AINEs estava associado a quatro eventos tromboembólicos venosos extras por semana por 100.000 mulheres que não usavam contracepção hormonal, 11 eventos extras em mulheres que usavam contracepção hormonal de médio risco e 23 eventos extras em mulheres que usavam contracepção hormonal de alto risco.
Mulheres que tomam contracepção e uso regular de AINEs devem ser “aconselhadas em conformidade” (Lauren Hurley/PA)
(Arquivo PA)
A ligação foi mais forte para o diclofenaco em comparação com o ibuprofeno e o naproxeno, descobriu o artigo. Os especialistas alertaram que o estudo não provou uma ligação, mas disseram que as mulheres deveriam receber informações sobre os riscos.
Eles disseram: “As mulheres que necessitam de contracepção hormonal e uso regular de AINEs devem ser aconselhadas em conformidade.”
Uma série de fatores que poderiam influenciar os resultados, como idade, escolaridade, histórico de gravidez, cirurgia anterior, hipertensão e diabetes, foram levados em consideração na análise dos resultados.
Channa Jayasena, professora clínica sênior e consultora em endocrinologia reprodutiva e andrologia do Imperial College London, disse: “Os coágulos sanguíneos são perigosos porque podem se alojar nos pulmões, causando problemas respiratórios e cardíacos.
“Medicamentos contraceptivos e analgésicos como o ibuprofeno são essenciais para muitas mulheres evitarem a gravidez e lidarem com as dores menstruais.
“Os analgésicos e a pílula (como todos os medicamentos) podem ocasionalmente causar efeitos colaterais graves.
“Mas não creio que este estudo por si só deva impedir as mulheres de tomar a pílula, os analgésicos ou ambos, se necessário.
“A mensagem mais importante deveria ser para todas as mulheres reduzirem o risco de coágulos sanguíneos através da cessação do tabagismo e perda de peso.”
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