Um cão de guarda da saúde foi acusado de “capitular aos interesses investidos” depois de interromper uma mudança planejada nas diretrizes sobre o diagnóstico e o tratamento da fadiga crônica após protestos de alguns médicos.
O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice) estava se preparando para publicar novos conselhos sobre o gerenciamento da fadiga crônica ou encefalomielite miálgica (EM), que teria dito que a terapia por exercícios e a terapia cognitivo-comportamental não deveriam ser usadas com a maioria dos pacientes.
O conselho planejado foi criticado por alguns, com quatro membros da comissão responsável pela elaboração da orientação renunciando nas últimas semanas.
Na terça-feira, Nice disse que estava pausando a publicação depois que questões foram levantadas.
A linha centra-se na abordagem da fadiga crónica como uma condição mental que pode ser ajudada com terapia e exercícios que aumentam gradualmente. Embora alguns médicos afirmem que os pacientes podem se beneficiar dessas abordagens, outros grupos dizem que isso significa que os pacientes com doenças debilitantes ouvem muitas vezes “está tudo na mente”.
O debate adquiriu um novo significado na esteira da pandemia de Covid, com mais de 400.000 pessoas relatando sintomas de longa Covid, que para alguns podem incluir elementos de fadiga crônica.
Nice disse que sua diretriz reconhece que a condição é um problema médico crônico com uma abordagem “tamanho único” para os sintomas. As causas da fadiga crônica ainda não são totalmente compreendidas.
As diretrizes preliminares de Nice para consulta em novembro de 2020 afirmam que os programas baseados em aumentos fixos incrementais na atividade física ou exercícios, como terapia por exercícios graduais, não devem ser oferecidos.
Nesse documento, a organização reconheceu que sua diretriz em 2007 fez recomendações sobre a TCC e a terapia por exercícios graduados, mas que ambos os tratamentos são controversos.
Em um comunicado, a Nice disse que tomou a decisão de pausar a publicação, dizendo: “Por causa de questões levantadas durante o período de pré-publicação com a diretriz final, precisamos levar algum tempo para considerar os próximos passos”.
Acrescentou que, apesar dos melhores esforços do comitê, “não fomos capazes de produzir uma diretriz que seja apoiada por todos”.
Sian Leary, porta-voz da ME Action UK, disse: “Em um momento em que Nice precisa mostrar força e apoiar seus próprios processos independentes, eles têm mostrado um nível deprimente de fraqueza.
“Eles estão capitulando aos interesses daqueles que apóiam a terapia com exercícios graduais, em vez de se levantarem pelos milhares de pessoas que estão sendo prejudicadas.”
Instando Nice a reconsiderar, ela acrescentou que a organização, que é formada por pacientes e cuidadores que trabalham por mais reconhecimento e pesquisa para EM, está “chocada ao saber que as ações do estabelecimento médico levaram ao atraso”.
